产后盆底功能障碍

　　盆底功能障碍症状：

　　1.咳嗽、爬楼、剧烈运动时漏尿;憋不住大便、便秘;

　　2.憋不住尿，想上卫生间必须马上去，不然就尿裤子;

　　3.小肚子坠胀;子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂;

　　4.慢性盆腔痛、小腹痛;

　　5.阴道松弛;性生活质量低下;

　　针对人群：产后女性;
 

　　盆底功能评估：

　　分为治疗前、治疗中、治疗后三次

　　检查分为妇科检查、尿动力学检测、盆底肌功能检测、盆底超声波检测

　　所用仪器包括尿动力检测仪、盆底康复仪(盆底肌检测)、四维B超等，根据患者具体情况，可增加影像学检查(B超，CT/核磁共振)、膀胱镜检查。
 

　　治疗方式：

　　1. 提肛缩阴肌肉运动练习

　　产后积极进行体操运动，来锻炼骨盆底肌肉及腹壁肌肉。盆底肌肉锻炼的方法为：做收紧肛门及阴道的动作，每次收紧5～10秒，间隔5～10 秒重复上述动作，连续做15～30分钟，每日2～3次，4～6周为1个疗程。这项锻炼不仅适宜在产后进行，而且在其后的一生中都可以经常做。

　　2. 生物反馈训练疗法

　　生物反馈训练疗法是通过引导表面肌电图和引导尿道收缩压的测定，反馈显示为肌电图或压力曲线，通过影响显示及声音提示，使患者更清楚、更直观地了解自身盆底肌功能状态，并参与到治疗当中。结合个体化电刺激治疗，可唤醒、激活盆底肌，加快产后阴道及盆底肌张力和弹性的恢复，对预防和治疗产后阴道脱垂及松弛、尿失禁等盆底障碍性疾病有不错的效果。

　　适应症：各种尿失禁、轻、中度子宫脱垂，阴道膨出、反复阴道炎、尿路感染

　　患者非急性期、产褥期症状(腰背痛、腹痛、尿潴留、乳涨、耻骨联合分离等)、下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍、泌尿生殖修补术辅助治疗、术后疤痕疼痛、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者等。

　　3. 菲蜜丽私密激光技术

　　菲蜜丽私密激光术是利用五洲特色无创热作用模式CO2激光，修复老化细胞，促进胶原

　　纤维、弹性纤维等促使阴道紧致，重塑阴道弹力纤维网，使阴道更加健康、敏感、润滑的一项私处整形手术。私密激光术对于因年龄增长、性史较长、经历孕产等引起的阴道松弛、妇科炎症、尿失禁。

　　适应症：阴道松弛、阴道内环境紊乱、敏感度差，伴有尿失禁等。

　　4.盆底电刺激疗法

　　通过电磁刺激盆底神经肌肉治疗尿失禁、阴道松弛等疾病。临床应用肛门探头电极、阴道探头电极等对阴部神经及盆腔神经的反射性刺激，或是对神经、肌肉的直接刺激，达到治疗的目的。

　　适应症：肛门肌肉松弛、阴道肌肉松弛、敏感度差、尿失禁、性功能障碍等。

　　5. 性心理辅导

　　对于心理障碍引起的性生活不和谐;盆底功能损伤经过物理及手术治疗，性生活质量仍然没有得到改善的;都需要进行专业的性心理辅导。分为5次一疗程。

　　6. 中医调理

　　慢性盆腔痛中医辩证多属于气滞血瘀;尿失禁、粪失禁、器官脱垂，在中医属于气虚、中气下陷的辩证范畴。中医辅助治疗，通过中医针灸+按摩+中药，对于患者改善症状和体质有非常好的帮助。10天为一疗程。

　　以上盆底功能的评估及康复治疗，不仅针对产后女性，对于老年人的阴道松弛、漏尿问题同样适用，同样需要利用尿动力检测、盆底超声波检测、生物反馈检查、治疗等。