痔疮

　　痔疮是直肠下端粘膜下和肛管远侧段皮下的扩张静脉团块。实际上痔表面很少有明显的糜烂或溃疡，不成其为疮，而表现为半球状隆起，故对每一个隆起物说来又称为痔核，统称为痔。

　　痔疮的病因：

　　痔的确切病因暂时不明确，一般认为与以下因素密切相关：

　　1.体位因素：与人的直立行走明显关联。

　　2.排便因素：排便次数增多尤其是排便时间太长，腹压持续增加会使肛门直肠静脉回流发生障碍，进而产生痔疮。

　　3.饮食因素：过度饮酒、饮食辛辣刺激性食物，使直肠及肛管充血水肿、出血。

　　4.职业因素：久蹲、久坐如司机、电焊工等。

　　5.妇女妊娠及分娩：腹压增大，静脉回流不畅，是直肠肛门静脉迂曲，是诱发女性痔疮的重要因素。

　　其他还有体质因素、感染因素、遗传因素或家族聚集性等。

　　痔疮的症状

　　痔疮的主要症状有便血和脱出。

　　1、出血。各期内痔都会出血，血色主要为鲜红色。出血量少主要表现为排便时粪便上有鲜血、纸上擦血等，严重时会出现点滴状出血、喷射状出血，如果不加以重视，病程较久，则可以继发失血性贫血，患者会出现头晕乏力、面色苍白，上楼梯会气喘心慌，严重影响生活质量。

　　久拖不治，会加重便血、疼痛不适、瘙痒等症状，严重的可能造成痔核脱出形成嵌顿，进而坏死感染其他组织，或者是引起肛周脓肿和肛瘘，甚至会严重到肛门功能失常;痔疮的便血症状会造成人体缺铁性贫血，细菌、毒素会侵入血液引发脓毒败血症等;另外，因为痔疮和直肠癌发病位置相似，又都有大便带血的症状，往往会把直肠癌误诊为痔疮，痔疮的存在会掩盖直肠癌，耽误了直肠癌较佳治疗时间，从而造成不可挽回的伤害。

　　2、脱出。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断的输入会增大内痔的体积，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬，难以送回肛门，从而造成难以忍受的疼痛。更严重的是，位于肛门外的痔核，由于暴露在体外，会接触到细菌等危害物出现病变，致使局部代谢产物堆积，肛门局部水肿加重，如此造成恶性循环。痔核坏死后，可能还会造成局部组织的感染，严重的还会引发败血症。

　　痔疮的治疗

　　其实，无症状的痔勿须治疗，切忌见痔就治，治疗的目的是为了消除或改善症状，而非根治。 首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，俗称“泡屁股、坐盆”，水温40摄氏度左右坐浴15分钟，每日1-2次。此外，还可进行药物治疗，包括口服药物和肛门栓剂，达到止血、消肿的效果。需要提醒的是，由于痔不是由细菌感染引起的，因此，痔发作时不需应用抗生素治疗。不恰当的使用抗生素不仅对治疗没有任何帮助，而且可能会诱发细菌耐药。对于保守治疗无效、痔脱出严重的患者可考虑手术治疗，针对不同的病情，采取不同的手术方式。但要注意，手术只是治疗痔疮的方法之一，并不能断了痔的根，因此，痔术后有一定复发率，因此，术后坚持肛门功能锻炼、保持良好的生活习惯对减少痔的复发有十分重要的作用。