老年病已成为临床常见病、多发病和难治病，尤其是心血管疾病更是困扰老年人的常见疾病，老年人由于脏腑组织功能衰退，其生理病理、治法和用药均与青壮年有所不同。
中医对老年生理特点的认识——我要电话咨询
朱丹溪在《养生论》中指出：“人生至六十，七十以后，精血俱耗”。人之渐老，必见虚损，一旦虚损，必有所偏，非偏阴即偏阳，阴阳乃失衡;脏腑虚损，气血化生乏源，因而易出现气血两虚或气虚血瘀之证。诸种虚损，五脏为本。正如刘完素对老年人的论述：“五脏空洞，有蜕之蝉，精精浮荡，筋骨沮池”。因此中医认为，人体随着年龄的增长进入老年期，随之而出现五脏虚损，气血津液虚耗，阴阳失调之征象。
老年心血管病病的病因病机——我要电话咨询
宋•陈自明云：“夫人之生，以肾为主，人之病，多以肾虚而致”。肾为先天之本，水火之宅，肾主一身之气。老年患者，年过半百，肾气渐衰。如肾阳虚则不能鼓舞五脏之阳，则心气不足或心阳不振，血脉失于温煦而痹阻不畅阳不足，寒邪易侵，凝于脉中，胸阳不展，心脉痹阻;脾气不足，脾失健运，痰浊生，阻碍血脉运行，而成痰瘀交结，痹阻心脉，发为胸痹。
肾、心、脾之阳气虚衰，水湿停聚而发为水肿，水饮上凌于肺，可发为喘咳之证^肾气不足，肾不纳气，还可出现喘证。若肾阴亏虚，则不能滋养五脏之阴，可使心阴内耗，心阴亏虚，心火偏旺，灼津为痰，痰瘀交结，痹阻心脉，亦可发为胸痹。
心火内扰，心神不宁，而发心悸。心之气阴不足，心神失养，亦可出现心悸。肝肾不足，肝阳上亢，可出现眩晕、头痛之病症，等等，从五脏相互关系来看，老年由于正气不足而引起诸脏虚损，进而引起痰浊、瘀血、水饮内生，寒邪内侵，而发为胸痹、心悸、水肿、喘咳、眩晕、头痛等多种病症。
老年心血管病的辩证特点——我要电话咨询
1、从病位来看以心为主，多涉五脏
老年心血管病多发于60岁以上的人，其脏腑虚衰，功能低下显而易见，故心病者，无不以虚为主。同时由于脏腑之间相互关系，五脏之间相互影响，因此出心脏征象外，又可见他脏病变，如明代张景岳指出：“心本乎肾，所以上不宁者，未有不由乎下，心气虚者，未有不由乎精。”临床发现，老年心血管病确有其独特的病理特点，心血管病起病位在心，其根在身。另外心病患者也常见肺脾气虚、肝气郁结征象。
2、从病理来看多本虚标实，虚实夹杂
《灵枢•营卫生会篇》说：“老年之人，营气衰而卫气少，故营卫运行失常而诸病丛生。”说明年老之人体虚是其基本生理特点，而肾虚是本虚的核心。由于脏腑虚损，内不能化生气血，外不能御邪侵袭，故病变多表现为虚实夹杂，而以本虚为主。纵观心病之病证多以心气、心阳、心阴虚等为发病根本，痰凝、气滞、血瘀、水停为其标实。
3、从转变来看易出现心阳暴脱或猝死之象
老年心血管病，其发病多以五脏虚损，正不胜邪，其中心阳虚损尤为主要。心阳不振，邪气内侵，较易耗伤阳气，出现阳虚不复而心阳暴脱。或者平素邪气隐匿，正气已虚，一旦劳累或情绪刺激等，邪气盛而心阳不支，诱发猝死。正如《灵枢•五色篇》曰雷公曰人不病，猝死何以知之?黄帝曰：大气入于脏腑者，不病而猝死矣。”
五洲心血管疾病专家——我要电话咨询
周玉萍 主任医师 硕士研究生导师
五洲中医科心血管疾病专家
广安门中医院心血管疾病专家，中华中医药学会内科分会心病专业委员会常委、中医杂志编审，1964年毕业于山西医科大学医疗系，从事临床工作40余年，曾获省部级科技进步奖4项， 主持“稳心冲剂治疗气虚血瘀型快速型心律失常”与“稳心冲剂治疗急性心梗并心律失常与西药对照200例”两项课题，1991年被列为中医药“八五”国家科技攻关课题，1995年通过专家鉴定。“稳心冲剂”获中华人民共和国卫生部新药证书(编号:(95)卫药证字Z━40号);此外,还参与补心气、滋心阴口服液课题研制。撰写学术论文30余篇，主编《心病论治学》、《实用中西医结合心律失常学》，协编《胸痹心痛证治与研究》，《痛证大成》，等书籍，在国内外杂志上发表论文30余篇，并多次出国讲学。
擅长：擅长中西医结合治疗，心脑血管疾病，主攻心律失常，如房颤、各种早搏问题，传导阻滞、心率快慢，冠心病、心肌炎、心绞痛、风心病、高血压、高血压心脏病、水肿、心悸、中风、眩晕症、抑郁症、焦虑症、失眠多梦，对内分泌失调如甲高甲低，慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘症、肺心病、急慢性胃炎、胃十二指肠球部溃疡、乳腺癌及内科疑难杂症等均有一定的见解及治疗方法。